Sobre este producto Diurético ahorrador de potasio. Antagonista competitivo de la aldosterona, cuyos receptores se encuentran, entre otros sitios, en el túbulo distal y tubo colector. Inhibe la síntesis de aldosterona en pacientes con hiperaldosteronismo primario, en hiperaldosteronismo secundario con edema actúa como diurético. Acción efectiva en pacientes con edema refractario, asociados o no con aldosteronismo secundario, en cirrosis hepática con ascitis, insuficiencia cardíaca congestiva y síndrome nefrótico. Posee efecto antiandrogénico, por antagonismo periférico de los andrógenos. Inicio de acción: 24 h; máximo a las 48 h; duración 72 h. Metabolismo hepático y excreción renal. Nombre del fármaco Espironolactona. Usos Hipertensión arterial esencial. Tratamiento coadyuvante de la insuficiencia cardíaca crónica clases III-IV de la NYHA. Hiperaldosteronismo primario. Edema de origen cardíaco, cirrótico o nefrótico (generalmente asociado a otros diuréticos). Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo primario. Off label: Hipokalemia. Contraindicaciones Anuria, Insuf. renal severa, hiperkalemia. Enfermedad de Addison. Precauciones Monitorizar potasio sérico. No administrar suplemento de potasio. Insuf. renal requiere ajuste de dosis. Adultos mayores de 80 años. Reacciones adversas Hiperkalemia. Insuf. renal aguda. Náuseas, vómitos, diarrea, epigastralgia. Cefalea, confusión, mareos. Espasmos musculares. Erupción cutánea, prurito. Ginecomastia, dolor mamario, trastornos menstruales, metrorragia, hirsutismo, impotencia. Astenia, malestar general. Interacciones Aumenta efecto de agentes antihipertensivos, de otros diuréticos y de digoxina. Trimetoprim-sulfametoxazol, AINE, IECA y ARA II aumentan el riesgo de hiperpotasemia. Dosis Por V/O. HTA 50-200 mg/día. Insuf. cardíaca iniciar con 12,5 mg/día, incrementar dosis gradualmente, sin sobrepasar 50 mg/día en una sola toma. Hiperaldosteronismo primario: 100-400 mg/día. Edema: 25-200 mg/día en una o dos tomas. Máximo 400 mg/día. Hipokalemia: 25-100 mg/día. Pediatría: 0-28 días 0.5-1 mg/kg c/8 h. Niños 1-3 mg/kg/día en 1-4 tomas; asociado a otros diuréticos de mantenimiento reducir 1-2 mg/kg. Dosis máxima 200 mg/día. Acción terapéutica Diurético ahorrador de potasio. Antagonista competitivo de la aldosterona, cuyos receptores se encuentran, entre otros sitios, en el túbulo distal y tubo colector. Inhibe la síntesis de aldosterona en pacientes con hiperaldosteronismo primario, en hiperaldosteronismo secundario con edema actúa como diurético. Acción efectiva en pacientes con edema refractario, asociados o no con aldosteronismo secundario, en cirrosis hepática con ascitis, insuficiencia cardíaca congestiva y síndrome nefrótico. Posee efecto antiandrogénico, por antagonismo periférico de los andrógenos. Inicio de acción: 24 h; máximo a las 48 h; duración 72 h. Metabolismo hepático y excreción renal. Embarazo Evidencia insuficiente. En animales toxicidad demostrada. No se recomienda. Lactancia Evidencia insuficiente. Se excreta en la leche. Compatible con la lactancia. Puede usarse.