Spiriva, Boheringer Ingelheim, 30 Cápsulas con polvo p/inhalar, bromuro de tiotropium 18 mcg. Broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada. Antagonista de receptores muscarínicos (M1, M2 y especialmente M3) en el músculo liso bronquial, provocando su relajación. Duración del efecto mayor a 24 h. Nombre del fármaco Spiriva, Boheringer Ingelheim, 30 Cápsulas con polvo p/inhalar, bromuro de tiotropium 18 mcg. Usos Tratamiento de mantenimiento en adultos con EPOC. No indicado en crisis agudas de broncoespasmo. Contraindicaciones Hipersensibilidad a atropina, ipratropio y tiotropio. Precauciones Inhalador de dosis medida (aerosol): utilizar con inhalocámara (aumenta los beneficios y reduce el riesgo de efectos adversos). Realizar enjuague bucal luego de la administración. Glaucoma de ángulo estrecho. Obstrucción del tracto urinario. Insuf. renal grave. Evitar contacto ocular. Eficacia y seguridad no demostrada en menores de 18 años. Reacciones adversas Rinofaringitis. Sequedad bucal. Trastornos de la motilidad intestinal (por ej. estreñimiento). Gastroenteritis. Cefalea. Insomnio. Infección urinaria. Mialgia. Raras: taquicardia. Interacciones Aumento del riesgo de efectos anticolinérgicos en coadministración con otros fármacos anticolinérgicos. Definición Tiotropio. Broncodilatador anticolinérgico de acción prolongada. Embarazo Evidencia insuficiente en humanos. En animales, toxicidad no demostrada. Absorción sistémica escasa por vía inhalatoria. Evaluar riesgo/beneficio. Lactancia Se desconoce su excreción en la leche materna. Absorción sistémica escasa por vía inhalatoria. Su muy amplio volumen de distribución hacen muy improbable el paso a leche materna de cantidades significativas. Puede usarse.